歯根端切除術とは 歯根端切除術は、通常の根管治療では対処が難しい場合や被せ物を壊さずに病巣を取り除きたい場合に行う外科的な処置です。歯茎を切開して歯の根の先端部分を直接露出させ、病巣とともに根の先端を切除するとともに先端から根管の汚れを取り除きます。根管治療を複数回行っても症状が改善しない場合や、根管の形態が複雑で器具が届かない場合に選択される治療法です。 根管内に汚れが残っていると根の先に膿の袋ができ、噛んだときの違和感や歯茎の腫れといった症状が現れます。放置すると周囲の骨が溶けてしまい、最終的には抜歯が必要になることもあります。歯根端切除術は、根管治療では除去しきれない根の先端の汚れを外科的に取り除くことによって、病巣を取り除く有効な選択肢となります。 当院では、マイクロスコープを使用した精密な処置により、可能な限り歯を保存することを目指しています。外科処置と聞くと不安に感じる方もいらっしゃいますが、局所麻酔下で行うため痛みはほとんどありません。 歯根端切除術が必要になるケース 過去に根管治療を受けた歯で、根の先に膿が溜まっている場合に適応となります。根管治療を再度行っても改善が見込めない症例や、被せ物が装着されていて根管へのアクセスが困難な場合に検討されます。 根管の形態が複雑で、通常の器具では清掃が困難な部分がある場合も対象となります。湾曲が強い根管や、途中で器具が折れて残っているケースでは、外科的なアプローチが効果的です。 また、根の先端付近に穿孔がある場合や、根尖に嚢胞ができている場合にも有効です。レントゲンやCT検査で病巣の位置や大きさを確認し、適応を判断します。 当院の歯根端切除術における特徴 マイクロスコープによる精密処置 当院では、マイクロスコープを使用して歯根端切除術を行っています。根の先端は非常に細かく、肉眼では十分に確認することが難しい部分です。マイクロスコープで拡大することで、病巣の取り残しを防ぎ、根の先端を正確に切除できます。 切除した根の断面には、細い根管が残っていることがあります。マイクロスコープを使用すれば、これらの根管を確実に確認して封鎖でき、再感染のリスクを低減できます。精密な処置により、治療の成功率を高めています。 豊富な外科処置の経験 当院の院長は、総合病院で7年間勤務した経験があり、外傷などの救急対応にも豊富な実績があります。口腔外科的な処置に精通しており、安全性に配慮した治療を提供しています。 外科処置では、丁寧な操作と的確な判断が求められます。当院では、これまでの臨床経験を活かし、患者さまの負担を最小限に抑えた治療を心がけています。 歯科用CTによる精密診断 歯根端切除術を行う前には、歯科用CTで病巣の位置や大きさ、周囲の骨の状態を詳しく確認します。三次元的な画像により、根の形態や病巣と神経・血管との位置関係を正確に把握できます。 CTでの診断をもとに、切開の位置や切除範囲を計画し、安全かつ確実な処置を行います。事前の綿密な準備が、治療の成功につながります。 歯根端切除術の流れ 初診時には、レントゲンやCT撮影を行い、根の状態や病巣の広がりを確認します。診断結果をもとに、歯根端切除術が適切かどうかを判断し、治療計画を立てます。 治療当日は、局所麻酔を行い、歯茎を切開して骨を露出させます。骨に穴を開けて根の先端を確認し、病巣とともに根の先端を切除します。切除した根の断面を清掃し、MTAセメントなどの材料で封鎖します。 その後、歯茎を縫合して処置は終了です。所要時間は症例によって異なりますが、通常は1時間程度です。抜糸は1週間後に行います。 術後の経過と注意点 術後は、麻酔が切れると多少の痛みや腫れが出ることがあります。鎮痛剤や抗生物質を処方いたしますので、指示通りに服用してください。腫れは2日から3日がピークで、その後徐々に落ち着いていきます。 手術当日は、激しい運動や長時間の入浴、飲酒は控えてください。患部を刺激しないよう、柔らかい食事を心がけ、歯磨きの際も手術部位を避けるようにします。 抜糸後は通常通りの生活に戻れますが、経過観察のために定期的な通院が必要です。レントゲンで骨の再生状態を確認し、良好な治癒を確認します。 歯根端切除術のメリットとリスク メリット 通常の根管治療では改善が難しい症例でも、歯を残せる可能性があります。被せ物を外さずに処置できる場合もあり、時間と費用の節約になることがあります。 病巣を直接確認して除去できるため、確実性が高く、再発のリスクを低減できます。マイクロスコープを使用することで、より精密な処置が可能です。 リスク 外科処置のため、術後に痛みや腫れが出ることがあります。また、稀に神経や血管を傷つけるリスクがありますが、CT診断による綿密な計画で回避できます。 手術部位の感染や、縫合部の治癒不全が起こる可能性もありますが、適切な術後管理により予防できます。喫煙は治癒を妨げるため、術前後は禁煙をお勧めします。 よくある質問 手術中に痛みはありますか? 局所麻酔を使用するため、手術中の痛みはほとんどありません。当院では痛みの少ない細い針を使用したり麻酔の注入速度をコントロールすることで、注射時の痛みも軽減しています。術後に痛みが出ることがありますが、鎮痛剤で対応できる程度です。 腫れはどのくらい続きますか? 個人差がありますが、術後2日から3日が腫れのピークで、1週間程度で落ち着くことが多いです。腫れを最小限に抑えるため、術後は患部を冷やし、安静に過ごすことをお勧めします。 治療費はどのくらいかかりますか? 歯根端切除術は保険診療で対応可能です。費用は処置内容によって変わりますが、詳しくは診察時にご説明いたします。CT撮影や病理検査が必要な場合は、別途費用が発生することがあります。 手術後はすぐに仕事に戻れますか? デスクワークであれば、翌日から通常通り仕事に戻れることが多いです。ただし、肉体労働や激しい運動を伴う仕事の場合は、数日間休養することをお勧めします。 再発することはありますか? 適切に処置を行えば、再発のリスクは低くなります。ただし、歯の状態や口腔内環境によっては、再度問題が生じることもあります。定期的な検診で経過を観察し、早期に対応することが大切です。 用賀で歯根端切除をお考えなら ヒラノデンタルオフィスは、用賀駅から徒歩2分の立地にあります。マイクロスコープと歯科用CTを完備し、精密な歯根端切除術に対応しています。 根の先に膿が溜まっている、過去の治療で改善しなかったという方は、お早めにご相談ください。可能な限り歯を保存する治療を提案いたします。完全個室の診療室で、リラックスして治療を受けていただけます。
